Principe de l’épilation par laser


Le laser épilatoire émet un faisceau lumineux pulsé, invisible qui a une affinité sélective pour le pigment brun de mélanine contenue dans le follicule pileux. Le faisceau de lumière traverse la partie superficielle de la peau sans l’altérer et transfère son énergie dans la racine du poil. Cette libération de chaleur va progressivement détruire le follicule pileux, cette destruction est progressive et ne survient qu’au bout de plusieurs séances.


Les indications de l’épilation laser dermatologique


Toutes les hyperpilosités cosmétiques ou pathologiques (hirsutisme) peuvent bénéficier d’un traitement laser épilatoire. En cas d’hirsutisme étendu, un bilan hormonal est conseillé conjointement à l’épilation avec, parfois, la nécessité d’un traitement médical associé.

Les indications esthétiques sont les plus fréquentes pour les femmes et pour les hommes, et peuvent être proposées sur le visage, les aisselles, le maillot, les jambes.

Les poils incarnés ou les folliculites post épilatoires à la cire ou au rasage constituent de très bonnes indications.


Les contre-indications et précautions de traitement


Les poils blancs ou blonds sont transparents pour le faisceau laser et ne peuvent donc pas être traités. Les peaux pigmentées, brunes, métissées ou bronzées doivent être traitées avec précaution et nécessitent surtout d’adapter les paramètres du laser afin de ne pas brûler la peau. Notre Centre Laser possède un laser permettant de traiter avec plus de sûreté les peaux mates.

La peau bronzée récemment par le soleil ou par les UV, la prise de pilules bronzantes de type bêta carotène ou encore l’utilisation de crèmes auto-bronzantes ne permettent pas les traitements par laser épilatoire.

Il est également recommandé de signaler la prise de médicaments éventuellement photosensibilisants (antibiotiques, anti-inflammatoires, neuroleptiques).

Par principe de précaution, on évite de traiter les femmes enceintes.

En ce qui concerne l’âge, il semble logique d’attendre la puberté pour commencer le traitement car avant les poils sont souvent trop fins et l’efficacité est moins bonne en raison des variations hormonales.


La procédure de traitement


Un entretien préalable avec un dermatologue permet de définir avec précision les zones à traiter. Par exemple, sur le visage il peut s’agir de la lèvre supérieure, du menton, du pourtour de la bouche, ou du visage entier. De nombreuses autres surfaces peuvent être traitées en particulier les aisselles, maillot, demi-jambes, cuisses, avant-bras, nuque, dos, etc.

La surface à traiter sera couverte d’impacts lumineux sous forme de spots d’environ 2 cm² de surface. La durée de la séance peut varier de quelques minutes à 30 à 45 minutes en fonction de la surface à traiter.

Il convient d’arrêter l’épilation à la cire ou à la pince ainsi que la décoloration environ un mois avant la séance d’épilation laser. Pour les grandes surfaces à épiler, il est conseillé de raser les poils 3 à 4 jours avant la séance.

La séance peut être considérée comme légèrement douloureuse, mais cette sensibilité est très variable selon les patients et selon les zones traitées. En cas de grande sensibilité, une crème anesthésiante locale peut être utilisée une heure avant la séance.


Les suites


Les suites immédiates sont marquées par une sensation de chaleur, une rougeur et un discret gonflement à la base des poils, d’une durée variable d’un quart d’heure à plusieurs heures.

Un grand nombre de poils sont éliminés immédiatement après la séance, mais certains débris de poils traités peuvent mettre 5 à 10 jours à s’éliminer.

L'application d’une crème apaisante est effectuée après la séance et conseillée pendant 2 à 3 Jours. Une protection solaire par écran total est également indiquée pendant une dizaine de jours.

Le nombre et la fréquence des séances varient selon les zones de traitement. L’intervalle entre chaque séance dépend de la vitesse de repousse, donc de la durée du cycle pilaire dans chaque région. Les trois premières séances sont souvent espacées de 4 à 8 semaines selon les zones. Un traitement d’entretien est ensuite modulé en fonction de la repousse personnelle.

Le nombre total de séances peut atteindre une dizaine sur le visage. Sur le maillot et les aisselles il faut prévoir en moyenne 4 à 5 passages et sur les jambes 3 à 4 passages.


Les risques et les complications


Les complications telles que brûlures ou surinfection sont rares, les cicatrices sont exceptionnelles. Des petites croûtes passagères sont possibles et elles disparaissent sans trace en quelques jours.

Des troubles de la pigmentation de la peau, soit hyperpigmentation (peau parfois plus foncée que la normale) ou hypo pigmentation (peau plus claire que la normale) peuvent survenir surtout chez les peaux mates. Elles peuvent persister pendant un à trois mois, mais elles sont presque toujours transitoires. L’épilation au laser reste cependant un traitement très sûr, les divers lasers utilisés dans notre Centre permettent de limiter au maximum ces effets secondaires, en particulier sur les peaux foncées.

L’hyper pilosité paradoxale ou repousse paradoxale est une complication rare mais possible. Elle a été signalée sur le cou et les joues chez les femmes et le dos chez l’homme.


Les résultats


Avec la répétition des séances, le résultat de l’épilation laser se traduit par une diminution du nombre et du calibre des poils associé à une repousse de plus en plus lente au niveau des zones traitées. Selon les zones traitées, on obtient après 4 à 10 séances d'épilation laser environ 80 à 90% de non repousse définitive.

Il peut persister des poils plus fins, moins sombres qui peuvent nécessiter un traitement d’entretien à raison d’une séance par an. Les poils foncés sur peau claire donnent en général les meilleurs résultats, les poils très fins comme le duvet sur le visage ne sont pas une bonne indication.

L’épilation chez l’homme donne des résultats variables et n'est ni complète, ni définitive même après plusieurs passages sur la même zone. On peut cependant obtenir une diminution correcte de la densité et du calibre des poils pouvant apporter un certain confort.


Tarifs de l’épilation laser


L’épilation laser est un acte non remboursé par la Sécurité Sociale.

Le tarif de la séance est variable selon l’indication. Le prix peut varier de 65 euros à 400 euros par séance en fonction de la surface à traiter. Une liste complète des tarifs avec divers forfaits possibles est à la disposition des patients. Avant le démarrage du traitement, un devis personnalisé sera effectué avec un dermatologue.
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